Hypofyse Netværket • 28. november 2020
Mulighed for graviditet og fødsel
Af; gynækolog Jørgen Starup, Rigshospitalet
Langt den hyppigste årsag til nedsat eller ophævet hypofysefunktion er hypofyseadenomer eller kraniefaryngeomer, som begge er godartede svulster.
De mindre adenomer behandles medicinsk, mens de store adenomer og kraniefaryngeomer kræver operation.
Efter operationen vil hypofysefunktionen oftest være betydeligt nedsat eller helt ophævet, og denne hypofyseinsufficiens er i reglen permanent. Det er derfor meget vigtigt at give et passende tilskud af de vigtigste hormoner fra de involverede kirtelsystemer, dvs. først og fremmest binyrerne, skjoldbruskkirtlen og æggestokkene.
Typisk vil der være tale om en behandling med hydrocortison, eltroxin og et sekvenspræparat, indeholdende østrogen og progesteron. Desuden kan der specielt hos de yngre kvinder blive tale om et tilskud af væksthormon.
Tilskuddet af østrogen og progesteron er vigtigt for at forebygge afkalkning af knoglerne (osteoporose) og hjerte-karsygdomme samt hud- og slimhindeforandringer, men er desuden også vigtig for at bevare funktionen af livmoderen og æggelederne. Der vil under denne behandling komme regelmæssige menstruationer, men der er ingen ægløsning, idet kvinden stadig mangler de hypofysehormoner, der skal stimulere æggestokkene, nemlig gonadotropinerne FSH og LH.
Ved hjælp af en serie indsprøjtninger med hormonerne FSH og LH kan man næsten altid fremkalde ægløsning, og hvis livmoderen, æggelederne og mandens sædkvalitet i øvrigt er normale, er der gode chancer for at opnå en graviditet. Behandlingen kræver daglig kontrol og skal foregå på en specialafdeling, idet der er risiko for overstimulation og eventuelt en graviditet med flere fostre. I starten af graviditeten vil der være et behov for et fortsat tilskud af østrogen og progesteron, men efter ca. 10. uge vil moderkagen producere så meget af disse to hormoner, at tilskuddet ikke længere er nødvendigt. Derimod skal behandlingen med hydrocortison og eltroxin fortsætte hele tiden, og ofte skal dosis af disse hormoner øges, specielt midt i graviditeten. Endelig skal hydrocortison dosis øges til ca. det dobbelte i tilslutning til selve fødslen, men kan derfor trappes til sædvanlig dosis i løbet af få dage.
Overvågningen af kvinden i graviditeten og under fødslen er en speciel opgave, som kræver stor erfaring, og den bør derfor foregå på en universitetsafdeling.
Måske er du også interesseret i disse indlæg?
AF JOHN VANGSGAARD, FORMAND
Referat af foredrag med skuespiller Anne Sofie Espersen til dagsmøde den 29. marts 2025.
AF BESTYRELSEN Vi vil endnu en gang byde velkommen til et landsmøde, der afvikles hen over en weekend. I år foregår landsmødet på: Danhostel Fredericia, Vestre Ringvej 98, 7000 Fredericia. Program Fredag den 19. september 17.00-18.00: Ankomst. 18.00-19.00: Aftensmad. 19.00-?: Afslapning, socialt samvær og mulighed for at mødes i sygdomsgrupper. Lørdag den 20. september 08.00-09.00: Morgenmad. 10.00-11.00: Generalforsamling. 12.00-13.00: Frokost. 13.00-15.00: Mulighed for at mødes i sygdomsgrupper. 15.00-18.00: Afslapning, socialt samvær og mulighed for at bruge stedets faciliteter. 18.00-19.00: Aftensmad. 19.00-?: Afslapning og socialt samvær. Søndag den 21. september 08.00-09.00: Morgenmad. 10.00-11.30: Foredrag: "Ung i sygdommens skygge" af Magnus Tuse 12.00: Frokost to go og tak for denne gang. Bestyrelsen arbejder fortsat på at få et lægefagligt oplæg til landsmødet, men indtil videre uden held. Faciliteter Udover det planlagte program har alle deltagere også fri adgang til svømmehallen i Fredericia Idrætscenter, som ligger i gåafstand fra hotellet. Madsby Legepark ligger ligeledes tæt på, og der er fri entré. Tilmelding Tilmeldingsfrist: lørdag den 16. august Send din tilmelding i en e-mail med nedenstående oplysninger til: mail@hypofyse.dk Navn Adresse Telefonnummer Antal pårørende Antal børn under 12 år Om det er første gang, du er på landsmøde Særlige hensyn i forhold til forplejning (vegetar, diabetes, glutenallergi el.lign.) Bemærk venligst, at tilmeldingen er bindende og først gældende, når betalingen er modtaget. Prisen er som følger: Medlemmer: kr. 500,- Pårørende: kr. 750,- Børnefamilier (hypofysesyge børn og unge til og med 25 år): kr. 500,- Betaling indsættes på konto: 1551 0896705
